Opdivo SGK Karşılıyor Mu

opdivo sgk karşılıyor mu

Opdivo, ülkemizde kanser tedavisinde kullanılan bir akıllı ilaçtır ve etkinliği sebebiyle Türkiye’de ruhsat sahibidir. Ancak, SGK tarafından sadece üç kanser türünde karşılanmaktadır: malign melanom, renal hücreli karsinom ve klasik Hodgkin lenfoma. Bu üç kanser türü dışındaki kullanımlarda SGK ödeme yapmamaktadır. Opdivo, yeni geliştirilmiş ve yüksek maliyetli bir ilaç olduğu için hastalar tedavi masraflarını kendileri karşılamak zorunda kalmaktadır.

İzmir SGK Avukatı

Nivolumab SGK Karşılıyor Mu?

Nivolumab, Opdivo markası altında satılan bir ilaçtır ve aynı geri ödeme şartlarına tabidir. Yani SGK sadece malign melanom, renal hücreli karsinom ve klasik Hodgkin lenfoma tedavilerinde bu ilacın bedelini karşılamaktadır.

Opdivo Nedir?

Opdivo, bağışıklık sistemini aktifleştirerek kanserli hücrelerle savaşmasını sağlayan bir immünoterapi ilacıdır. Opdivo’nun etkili olduğu kanser türleri arasında cilt, akciğer, böbrek, Hodgkin lenfoma, baş-boyun, ürotelyal karsinom, kolorektal, hepatoselüler ve özofagus kanseri bulunmaktadır.

Opdivo İlacının Türkiye’de Ruhsatı Var Mıdır?

Opdivo ilacının Türkiye’de altı endikasyon için ruhsatı bulunmaktadır: advujan melanom, renal hücreli karsinom, klasik Hodgkin lenfoma, küçük hücreli dışı akciğer kanseri, skuamöz hücreli baş ve boyun kanseri, ve mikrosatellit instabilitesi yüksek veya uyumsuzluk onarım eksikliği olan metastatik kolorektal kanser. Ruhsatlı olmayan kullanımlar için Türkiye Tıbbi İlaç ve Cihaz Kurumu’ndan izin alınması gerekmektedir.

Opdivo İlaç Bedeli için Dava Açılabilir Mi?

Opdivo ilaç bedeli için dava açılması mümkündür. SGK’nin tedavi ve doz sınırlandırmaları nedeniyle ilaç bedelleri karşılanmadığında, hastalar ilaç bedelinin karşılanması için dava açabilirler. Öncelikle SGK’ye başvurulmalı, ret alınması halinde yargı yoluna başvurulmalıdır. İhtiyati tedbir talebiyle, dava süresince ilaç bedellerinin karşılanması sağlanabilir.

Opdivo İlaç Bedeli Davasında Tedbir

Opdivo ilaç bedeli davasında tedbir, dava sonuçlanana kadar ilaç bedellerinin karşılanması için talep edilebilir. İhtiyati tedbir talebi için, mevcut durumun değişmesiyle hakkın elde edilmesinin zorlaşacak veya imkansız hale gelecek olması ya da gecikmenin sakınca veya ciddi zarar doğma endişesi yaratması gerekmektedir.

SGK’nın Ödemediği İlaçlar için İzlenmesi Gereken Hukuki Yollar

SGK’nın ödemediği ilaçlar için izlenmesi gereken yollar; Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu’na başvuru yapılması ve sonuç alınamazsa dava açılmasıdır. İlk adım, endikasyon dışı ilaç başvurusu yapılmasıdır. İkinci adım, Sosyal Güvenlik Kurumu’na başvuru yapılmasıdır. Bu başvuru zorunludur ve kurum başvuruyu reddederse dava açılabilir. Dava açarken ihtiyati tedbir talep edilmesi, ilaç bedellerinin dava süresince karşılanmasını sağlar.

Opdivo için Dava Hangi Mahkemede Açılır?

Opdivo için açılacak olan davalar İş Mahkemesi’nde görülmektedir. Yetkili mahkeme, SGK başvurusunun reddedildiği yer mahkemesidir.

Opdivo İlacının Bedelini SGK Ne Zaman Öder?

Opdivo ilacının bedeli, SGK tarafından halihazırda karşılanıyorsa tedavi sürecince ödenir. Karşılanmayan hallerde dava açılabilir ve ihtiyati tedbir kabul edilirse dava süresince SGK ilaç bedellerini öder. Dava sonucunda lehine karar verilirse SGK, ödenmiş olan bedelleri faizi ile iade eder.

Opdivo Fiyatı

Opdivo, nivolumab etken maddeli bir kanser ilacıdır ve Türkiye’de altı farklı kanser türünde ruhsatlandırılmıştır. Ancak sadece üç tür kanserin tedavisinde SGK tarafından karşılanmaktadır. Opdivo, yüksek maliyeti sebebiyle hastalar tarafından kolayca temin edilememektedir. 40 mg ve 100 mg olmak üzere iki forma sahip olan Opdivo’nun fiyatı 2024 itibariyle yaklaşık 30 bin TL’dir.

  • Opdivo 100 mg Kaç TL 2024? Opdivo 100 mg form ilaç fiyatı 2024 yılı itibariyle yaklaşık 30 bin TL’dir.
  • Opdivo 240 mg Kaç TL 2024? Opdivo 240 mg ilacın bedeli, yaklaşık olarak 72-73 bin TL’dir.
Kategori : Sigorta Hukuku